糖尿病
犬糖尿病多为胰岛素依赖型（IDDM，类似人 1 型），因胰岛 β 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，表现为...
犬糖尿病多为胰岛素依赖型（IDDM，类似人 1 型），因胰岛 β 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，表现为多饮多尿多食伴体重下降（"三多一少"）。需终身每日胰岛素注射，配合饮食运动管理，预后取决于主人依从性。
遛养派解读
在遛养派体系中，糖尿病不是"打针就行"的简单操作，而是需要遛·养深度协同的慢性病管理典范——饮食结构（高纤维低脂）、运动节律（每日定时定量）、胰岛素剂量、血糖监测四者必须匹配。我们的目标是让患犬在科学管理下维持接近正常的血糖曲线，避免低血糖和高血糖急症，回归稳定生活。
传统认知把犬糖尿病视作"老年衰退不可避免"，被动治疗；遛养派视角强调易感品种早绝育、控重、年度血糖筛查，可降低发病风险 30-50%，并强调每日血糖记录和家庭血糖监测的重要性。
为什么你要关心
及时胰岛素治疗可让患犬维持 2-5 年甚至更长的良好生活质量；延误治疗则出现酮症酸中毒、白内障（犬高发）、神经病变，可在数日至数周内危及生命。
糖尿病治疗需每日 2 次胰岛素注射和规律饮食，主人依从性是预后关键。提前了解品种风险可指导选购决策；学会识别低血糖急症可挽救生命。
症状识别
- 多饮多尿 — 饮水量明显增加（>100ml/kg/天），尿量增多、尿团变大；夜间起夜排尿；需频繁换水
- 多食但体重下降 — 进食量增加但 1-2 个月内体重下降 5-10%，触摸肋骨和脊柱明显突出
- 疲倦嗜睡 — 散步距离缩短、不愿上下楼、对玩具失去兴趣；同龄犬能完成的运动自家犬中途停下
- 白内障快速进展 — 观察眼睛瞳孔区出现白色浑浊（双眼常对称），数周内视力下降，撞家具、走路犹豫；犬糖尿病白内障可在血糖升高后 6-12 个月出现
- 反复感染 — 尿路感染反复（尿浊、排尿用力、血尿）；皮肤反复感染愈合慢；耳道反复发炎
- 消瘦恶化 — 尽管进食增加，体重持续下降，肌肉萎缩明显（脊柱、髋骨突出），虚弱到无法站立
- 呕吐和厌食 — 从多食转为厌食、呕吐，提示已进入酮症酸中毒前驱期；呕吐物可能有异味
- 神经病变（后肢） — 后肢无力、跖行（脚掌着地姿势异常）、跳跃困难、足部反射减弱
- 肝肿大 — 触诊腹前部可触及肿大肝脏，兽医听诊或超声确认；伴随肝功能异常
- 糖尿病酮症酸中毒 (DKA) — 立即急诊，DKA 死亡率 5-30%，需 24-72 小时 ICU 治疗（补液、胰岛素、电解质纠正）；途中保暖、避免应激
- 低血糖发作 — 立即口服蜂蜜或葡萄糖水（牙龈涂抹），意识丧失者送医途中静脉推注 50% 葡萄糖；记录发作时间和胰岛素剂量
我该怎么办
出现多饮多尿单一症状可观察 3-5 天，记录每日饮水量和尿量；保持饮食规律、运动稳定；定期称重。
出现"三多一少"典型症状、体重下降 5% 以上、白内障快速进展、反复感染，需 3-5 天内就诊，做血糖、果糖胺、尿糖、尿酮体联合检测。
呕吐+厌食+精神沉郁+呼吸异味（疑似 DKA），或突发颤抖、抽搐、意识丧失（疑似低血糖），立即急诊，不要等待。
相似病症：库兴氏综合征（多饮多尿但多食+皮肤薄）、肾衰竭（多饮多尿但通常不伴多食）、子宫蓄脓（未绝育母犬多饮多尿+腹膨隆）、甲状腺功能亢进（猫多见）
如何检测
首次检查时间：易感品种 5 岁起每年 1 次血糖筛查；肥胖犬只可提前到 3 岁
在 12-24 小时内每 2 小时采血测血糖，绘制血糖曲线，最低点应控制在 5-9 mmol/L；用于胰岛素剂量调整和剂量选择
反映过去 2-3 周平均血糖水平，不受单次应激影响；正常 250-350 μmol/L，糖尿病常 >400 μmol/L；适合长期监测
家庭监测手段，每日早晚测尿糖和尿酮；尿酮阳性提示血糖严重升高，需立即就医；可用于早期筛查和长期监测
耳缘或爪垫采血测血糖，每周 1-2 次记录血糖曲线；选择犬专用血糖仪（人用血糖仪可能低估犬血糖 20-30%）
复查建议：已确诊：每 3-6 月复查血糖曲线和果糖胺；调整胰岛素剂量后 1-2 周复查；肥胖犬减重期间每月监测
遗传方式
类型：多基因遗传
基因：INS、INSR、PTPN22、DRB1 等多基因关联
外显率：不完全外显，需环境因素（肥胖、感染、药物、激素）触发
日常养护
✓ 高纤维低脂饮食（纤维 5-15% 干物质，脂肪 <12%）；固定每日总热量（维持量减 10-20%），分 2 餐配合胰岛素注射时间；选择糖尿病处方粮
✗ 高糖高脂零食（火腿、奶酪、人食）、自由采食、含糖营养膏；注射胰岛素后未进食或推迟进食
✓ 每日定时定量运动（30-45 分钟散步，分 2 次）；运动时间固定在餐后 1-2 小时；保持运动强度稳定避免血糖剧烈波动
✗ 注射胰岛素后剧烈运动（易诱发低血糖）、不定时运动、长时间高强度奔跑；空腹运动
✓ 保持作息规律（每日同时喂食、注射、运动）；记录每日血糖或尿糖；准备低血糖急救包（蜂蜜、葡萄糖片）
✗ 作息混乱、频繁改变饮食品牌、应激事件（长途运输、寄养、装修）；将胰岛素暴露于高温或冷冻
频率：已确诊：每 3-6 月复查血糖曲线、果糖胺、尿常规；新诊断需 1-2 周内多次调整胰岛素剂量
项目：空腹血糖、餐后血糖、果糖胺（反映 2-3 周平均血糖）、尿糖+尿酮体、全血细胞计数、生化（肝肾功能、胰腺）、眼底检查（白内障）