遗传性假血友病 (vWD)
vWF 因子（血管性血友病因子）缺乏或功能异常导致凝血障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、术后出血不止，是...
vWF 因子（血管性血友病因子）缺乏或功能异常导致凝血障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、术后出血不止，是犬最常见的遗传性出血性疾病。
遛养派解读
在遛养派体系中，vWD 不只是凝血指标异常，更是需要"前置识别"的隐形风险。我们建议易感品种在幼年期完成基因检测，把"手术中才发现"转变为"选购时就知道"，让每只易感犬都能避开致命的出血危机。
传统认知往往在第一次手术或创伤后才发现出血不止，可能危及生命；遛养派视角强调选购阶段索取亲代基因检测报告，术前必查 vWF 抗原，用知识预防可避免的悲剧。
为什么你要关心
I 型 vWD 多为轻度出血倾向，III 型可因外伤或手术严重出血危及生命；提前知晓可避免高风险手术和药物（如非甾体抗炎药）使用。
了解爱犬凝血状态可在意外创伤、绝育手术、牙齿清洁时主动告知兽医，预防性使用止血药物或备血，显著降低手术风险和经济负担。
症状识别
- 鼻出血 — 观察鼻孔是否反复流出鲜血，尤其在无明显外伤的情况下；可用纸巾轻拭鼻孔检查
- 牙龈出血 — 检查牙龈是否有持续渗血，啃咬玩具后是否出现血迹；牙龈颜色是否苍白
- 皮下淤血 — 轻微碰撞后皮肤出现大块青紫淤斑，与外力不成比例
- 尿中带血或便血 — 观察尿液是否呈粉红色或茶色，粪便是否带血或呈黑色柏油状
- 术后出血不止 — 绝育、拔牙、外伤缝合后伤口持续渗血超过 12 小时，常规止血无效
- 关节腔出血 — 不明原因关节肿胀、跛行，触摸关节温热疼痛（罕见于 vWD，多见于血友病）
- 消化道大出血 — 呕吐咖啡色物质或鲜血，排黑色柏油样便，伴苍白、虚弱
- 慢性贫血表现 — 黏膜苍白、活动量下降、心率加快，反复小量出血导致慢性失血性贫血
- 无法控制的出血 — 立即急诊，转运途中持续压迫止血，告知兽医疑似 vWD，准备输血或冷沉淀
- 失血性休克 — 立即急诊，途中保暖、保持平躺，准备紧急输血
- 颅内出血 — 立即急诊，但预后极差
我该怎么办
偶发轻微鼻出血（<5 分钟自止）可家庭观察，记录发作频率、诱因、持续时间；常规观察牙龈颜色、尿液颜色、粪便颜色；避免使用阿司匹林等影响血小板药物。
反复鼻出血、牙龈持续渗血、术后出血 >12 小时、出现淤血或便血需 48 小时内就诊；计划手术（绝育、拔牙、剖腹产）前必须行 vWF 抗原检测。
无法控制的出血、失血性休克（黏膜苍白、心率 >140、四肢冰凉）、疑似颅内出血立即急诊，转运途中持续压迫止血，主动告知兽医爱犬品种和疑似 vWD。
相似病症：血友病 A/B、血小板减少症、抗凝血灭鼠剂中毒、DIC 弥散性血管内凝血、肝病性凝血障碍
如何检测
首次检查时间：易感品种幼犬断奶后（8-12 周龄）即可行基因检测；术前必须行 vWF 抗原检测
定量测定血浆 vWF 因子水平；正常 >70%、偏低 50-70%、明显降低 <50%；适合术前筛查和家族调查
识别 I 型（杜宾等）和 III 型（苏格兰梗、喜乐蒂）具体突变；可区分正常、携带者、患病个体，指导繁殖决策
评估血小板功能，vWD 患者延长；操作简单但敏感度有限
OFA 提供基因检测注册服务，结果公开可查，作为繁殖决策依据
复查建议：基因携带者每年 1 次 vWF 抗原检测；已确诊患者每次术前必查；正常者每 2 年复查
遗传方式
类型：常染色体隐性遗传（I 型为主）
基因：VWF 基因（vWF 因子基因），I 型最常见
外显率：I 型不完全外显，携带者可表现轻度出血倾向；III 型完全外显且严重
日常养护
✓ 均衡饮食维持健康体重；保证维生素 K 摄入（绿叶蔬菜适量）；术前可咨询兽医补充维生素 K 或铁剂
✗ 阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（抑制血小板功能）；大蒜、洋葱、姜黄等具有抗血小板作用的食物；过量鱼油（>1g/10kg/天）
✓ 温和有控的活动，避免高碰撞风险运动；每日牵引散步；选择柔软开阔场地
✗ 与大型犬激烈玩耍、跳跃障碍、衔取硬物（伤及口腔）、穿过狭窄缝隙刮伤；避免锐利玩具
✓ 家中移除尖锐边角（家具加装防撞条）；提供柔软床垫；地面防滑避免摔伤；常规修剪指甲避免抓伤
✗ 尖锐物品随意放置（针、刀、玻璃）、粗糙地面、与攻击性犬同处；避免无人看护的户外活动
频率：基因携带者：每年 1 次 vWF 抗原检测；已确诊：每次术前必查 vWF 和凝血功能；正常者：每 2 年复查
项目：vWF 抗原检测（ELISA）、全血细胞计数（CBC）评估贫血、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、出血时间（BT）