髌骨脱位
膝盖骨（髌骨）从滑车沟中滑出导致后肢跛行的遗传性骨科疾病
髌骨脱位是小型犬最常见的遗传性骨科疾病，膝盖骨从正常位置滑出，导致后肢间歇性跛行或'跳过'步态。多数为内侧脱位（小型犬），大型犬可见外侧脱位。分级 I-IV，轻症可保守管理，重症需手术。
遛养派解读
遛养派将髌骨脱位视为'可分级管理的慢性病'——通过分级评估、体重控制、关节营养支持，多数 I-II 级可终身保守管理，避免手术。
传统认知一脱位就考虑手术，遛养派视角强调分级管理 + 体重控制 + 物理康复，把'手术病'转化为'可管理的慢性病'。
为什么你要关心
早期识别 + 体重管理可显著延缓进展，避免发展为骨关节炎。III-IV 级未手术会导致进行性跛行和肌肉萎缩。
选购小型犬时要求繁殖者提供父母体检报告；日常保持瘦体态是最经济有效的预防手段。
症状识别
- 跳跃步态 — 奔跑时偶尔后肢'跳过'一步（瞬间悬起），几步后恢复正常
- 间歇性跛行 — 运动后偶尔跛行，休息后自行恢复
- 后肢伸展动作 — 有时会做出后肢向后伸展的'拉伸'动作，像把膝盖骨弹回原位
- 持续跛行 — 静止时也跛行，运动后加重不完全缓解
- 后肢肌肉萎缩 — 患肢大腿肌肉比健侧明显变细
- 不愿跳跃 — 拒绝上沙发、上车、上下楼梯
- 急性剧烈疼痛跛行 — 立即急诊，排除骨折
我该怎么办
偶发跳跃步态可家庭观察，记录发作频率和持续时间，控制体重和避免剧烈跳跃
持续跛行 >1 周、跳跃步态频率增加、后肢肌肉萎缩需预约骨科就诊（2 周内），进行分级评估
急性剧烈疼痛、完全不能承重立即急诊，排除骨折或韧带损伤
相似病症：十字韧带断裂、髋关节发育不良、股骨头坏死
如何检测
首次检查时间：幼犬 4-6 月龄首次触诊评估
I 级可手动脱位但正常位；II 级自发脱位可复；III 级持续脱位可复；IV 级持续脱位不可复
评估滑车沟深度、髌骨位置，规划手术
复查建议：I-II 级每年 1 次，III-IV 级建议手术
遗传方式
类型：多基因遗传
基因：多基因（涉及股骨滑车沟发育相关位点）
外显率：不完全外显
父母患病时后代风险显著升高，环境因素（体重、跳跃频率）影响发病年龄
日常养护
✓ 严格控制体重在标准下限，补充 Omega-3、葡萄糖胺、软骨素
✗ 超重、自由采食、高热量零食
✓ 牵绳散步、游泳、低冲击有氧
✗ 剧烈跳跃（接飞盘、上下沙发）、双后肢直立动作
✓ 提供防滑地面、使用坡道上下沙发/车
✗ 光滑地面、高跳跃的家具布置
频率：每年 1 次骨科评估，I-II 级每 6 个月复查
项目：OrthoFOD 分级评估 + 步态分析 + 疼痛评分